潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 李文芳
(资料图片)
6月14日，一个悲伤的消息冲上热搜：第二季《中国好声音》亚军张恒远因为恶性黑色素瘤因病去世。很多人因此关注到恶性黑色素瘤。当天上午，浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科门诊，不少年轻患者因为担心自己身上的痣有问题，来挂号排查。
今天一上午
就有十多位年轻人来排查
“我这里，一上午差不多有10多位患者来问诊、排查。” 浙大邵逸夫医院皮肤科副主任医师朱江说，这些患者都提到，看到有明星因为这个疾病去世，担心自己身上的痣是恶性肿瘤，想排查一下。
对于这些患者，朱江除了查体外，还给他们做了皮肤镜检查，基本都是正常的痣，没有问题。
其中一位20多岁的小伙子特别紧张，他说自己身上长了很多痣，根据网上的资料一一对照，发现有一个痣有6毫米大，很害怕会中招。
“他的前胸后背、四肢，包括脸上都有，基本是黑色的痣，也有接近肉色的，差不多有20多个，不过都没问题。”朱江解释，6毫米是痣的正常大小，并未大到过分，“临床中，有些比较大的，会达到1.5厘米左右，不过，大小并不是判断是否是肿瘤的关键标准。”
临床上接诊的恶性黑色素肿瘤患者
异常黑痣不在意
半年后出现转移
什么是恶性黑色素瘤？
“这是一种恶性程度比较高的肿瘤，如果发现的晚，预后会不太好。”浙大邵逸夫医院皮肤科主任程浩解释，黑色素瘤是身体上的痣的癌变，少数外伤引起，如肢端恶性黑色素瘤。这些痣有些是天生就有，有的则是后天长出来的，一旦出现癌变，进展快、转移快、死亡率高，“它可长于身体任何部位，但四肢最常见，面部及光暴露部位也非常常见。”
前段时间，程浩刚接诊了这么一位患者，黑色素瘤在脚底板，出现了溃烂，“最开始，他以为是普通的溃烂，后来发现越烂越厉害，控制不住，来就诊时，已经出现了转移。”
程浩提醒，黑色素瘤不一定都是黑色，有的是接近肉色，还有一些暗红色。“和所有肿瘤一样，黑色素瘤要早发现早诊治。”
曾经有一位20多岁的小伙子，脚底部出现一个异常的黑痣，初次就诊时，程浩建议他做病理活检，因为比较忙，对方一直没顾上，半年不到的时间，肿瘤就急速进展，出现了转移。
不要“见痣色变”
可以这样自查
程浩也提醒大家，虽然发病程度比较高，但大家也不要“见痣色变”，因为不是所有的痣都会癌变，“只要它的大小、形态和颜色不出现异常变化，就无须过分担心。”
关于恶性黑色素瘤的判断，有一个ABCDE原则，也就是指通过观察痣的形态特征，来判断其是否为恶性的一种方法。
ABCDE原则的五个字母分别代表以下五个方面：
A：不对称性（Asymmetry）—— 良性痣通常整齐对称，而恶性黑素瘤常出现左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。
B：边界（Border）—— 良性痣的边缘整齐，而恶性黑素瘤的边缘常不规则，有毛刺、凹凸不平等情况。
C：颜色（Color）—— 良性痣的颜色均一，而恶性黑素瘤的颜色不均匀，常有多种颜色混合在一起，如黑色、蓝色、灰色、红色、白色等。
D：直径（Diameter）—— 良性痣的直径通常小于6毫米，而恶性黑素瘤的直径常常大于6毫米，但不绝对。
E：变化（Evolution）—— 良性痣通常较稳定，无明显变化，而恶性黑素瘤的形态、大小、颜色、厚度等方面可短期内突然发生改变，或出现出血、破溃等。
“ABCDE原则是一种简单易行的方法，可以帮助人们初步判断“痣”的恶性程度。但需要注意的是，该方法并不是100%准确，只能作为初步参考，最好还是去医院进行专业的检查和诊断。” 朱江说。
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